Szkolenia z cytodiagnostyki. Określenie płci dziecka po poronieniu; Kompleksowa diagnostyka infekcji HPV przy zastosowaniu cytologii płynnej LBC; AGC (atypical glandular cells) w cytologii ginekologicznej u 44 letniej nieródki w korelacji z obrazem histopatologicznym; Rak surowiczy brodawkowaty (G-3) – korelacja cytologiczno-histopatologiczna
Cytologia to jedno z podstawowych badań przeprowadzanych przez ginekologów. Najważniejszym celem jej wykonywania jest wczesne wykrywanie zmian przednowotworowych oraz raka szyjki macicy. Kiedy zrobić badanie cytologiczne i jak się do niego przygotować? Czy każdy nieprawidłowy wynik cytologii oznacza raka? Cytologia polega na ocenie komórek nabłonkowych pozyskanych od pacjentki z okolicy szyjki macicy (w szczególności z okolicy jej ujścia zewnętrznego oraz tzw. strefy przekształceń). To badanie, które niejednej kobiecie uratowało życie. Jest proste i bezbolesne, a naprawdę może zaważyć na twoim zdrowiu. Z artykułu dowiesz się: Cytologia - co to za badanie? Jakie choroby wykrywa cytologia? Jak często wykonywać cytologię? Jakie są wskazania do wykonania cytologii? Jak przygotować się do cytologii? Na czym polega badanie cytologiczne? Czy cytologia boli? Jak interpretuje się wynik cytologii? Co oznacza nieprawidłowy wynik cytologii? Co robić, gdy wynik cytologii jest nieprawidłowy? Cytologia - co to za badanie? Cytologia (inaczej wymaz z szyjki macicy) stała się popularna w drugiej połowie poprzedniego wieku. Badanie to opracował grecki ginekolog, którym był Georgios Papanicolaou. Mężczyzna ten zwrócił uwagę na to, że poprzez ocenę materiału komórkowego, pobieranego z okolicy ujścia zewnętrznego szyjki macicy, możliwe jest rozpoznawanie wielu stanów patologicznych dotyczących tej części kobiecego narządu rozrodczego. Przez kilka lat Papanicolaou zajmował się pobieraniem, utrwalaniem oraz ocenianiem wymazów z szyjki macicy, aż w końcu dostępne zaczęły się stawać pierwsze programy badań cytologicznych. Jakie choroby wykrywa cytologia? Cytologia jest badaniem, które ma na celu wykrywanie zarówno wczesnych i bezobjawowych jeszcze postaci raka, jak i stanów przedrakowych, w których przypadku wczesna interwencja może umożliwić zapobiegnięcie rozwojowi nowotworu. Cytologia należy do grupy badań przesiewowych. Została ona do nich zaliczona nie bez powodu – według statystyk okazuje się bowiem, że dzięki rutynowemu przeprowadzaniu badań cytologicznych w krajach rozwiniętych zachorowalność na raka szyjki macicy zmniejszyła się o połowę, a umieralność z powodu tego nowotworu spadła aż o 70 procent. Te liczby doskonale pokazują, jak ważna jest cytologia. Kto więc powinien wykonać cytologię? Tak naprawdę każda kobieta i to niejeden, a wiele razy w ciągu swojego życia. Czytaj: Jak wygląda wizyta u ginekologa? Sprawdź kalendarz badan ginekologicznych, które powinnaś wykonać w tym roku Brodawczak - za jakie choroby odpowiada wirus brodawczaka? Jak często wykonywać cytologię? Pierwszą w życiu cytologię powinno się przejść w ciągu maksymalnie trzech lat od podjęcia pierwszego kontaktu płciowego (pacjentki, które nigdy nie współżyły, powinny mieć wykonaną cytologię przed ukończeniem 30. roku życia). Później zalecana częstość badania cytologicznego zależy już od wielu różnych czynników. Przez około pierwsze cztery lata od pierwszej cytologii badanie może być wykonywane nawet każdego roku. U kobiet, które mają pomiędzy 25 a 59 lat i u których podczas ostatniego badania nie zostały stwierdzone żadne nieprawidłowości, badanie cytologiczne powinno się wykonywać co trzy lata. W takim przypadku cytologia wykonywana jest jako badanie przesiewowe w ramach NFZ, w związku z czym pacjentki nie ponoszą kosztów jej przeprowadzenia. Jakie są wskazania do wykonania cytologii? Nie zawsze jednak cytologię wykonuje się z częstością raz na trzy lata. Pierwszą z odrębności jest ciąża – każda kobieta w stanie błogosławionym powinna mieć pobrany wymaz z szyjki macicy na początku ciąży. Istnieją również pewne stany chorobowe, przy których cytologia zalecana jest co roku. Są nimi przede wszystkim: zakażenie wirusem HIV, długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych (takich jak np. glikokortykosteroidy), potwierdzone, przetrwałe zakażenie wirusem HPV mającym wysoki potencjał onkogenny (czyli zdolność do wywołania raka szyjki macicy), zdiagnozowanie w przeszłości raka szyjki macicy lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (regularna, coroczna kontrola zalecana jest nawet i tym kobietom, u których przeprowadzono skuteczne leczenie tychże zmian). Jak przygotować się do cytologii? W celu uzyskania jak najbardziej oddającego stan rzeczywisty wyniku cytologii, do badania pacjentka powinna się odpowiednio przygotować. Przede wszystkim ważny jest moment zgłoszenia się do ginekologa – badania cytologicznego nie przeprowadza się bowiem w trakcie miesiączki. Wśród innych zaleceń dotyczących przygotowania do cytologii wymieniane są: abstynencja seksualna (pacjentka nie powinna podejmować kontaktów płciowych na 2-3 dni przed pobraniem u niej wymazu z szyjki macicy), unikanie irygacji pochwy unikanie stosowania leków dopochwowych przez 2-3 doby przed cytologią. Na czym polega badanie cytologiczne? Nie tylko przygotowanie, ale i sam sposób pobrania wpływają na wynik cytologii. Badanie to ma pierwszeństwo przed innymi badaniami – materiał od pacjentki powinien zostać pozyskany przed przeprowadzeniem u niej badania ginekologicznego czy dopochwowego USG. Na początku u pacjentki zakładany jest wziernik, dzięki któremu lekarz jest w stanie dokładnie obejrzeć szyjkę macicy – jest to istotne z tego powodu, iż materiał musi zostać pozyskany ze ściśle określonych, wspomnianych już wcześniej, miejsc. Pobranie komórek do analizy cytologicznej odbywa się z wykorzystaniem specjalistycznej szczoteczki. Lekarz wprowadza ją do dróg rodnych, a następnie wykonuje obrót, dzięki czemu uzyskuje on komórki ze wszystkich istotnych części szyjki macicy. Materiał jest następnie umieszczany na szkiełku laboratoryjnym, później utrwalany i przekazywany do analizy mikroskopowej. Czy cytologia boli? Kobiety, które nie miały jeszcze nigdy wykonywanej cytologii, zastanawiają się nad tym, czy badanie będzie dla nich bolesne. Trudno jednoznacznie stwierdzić, czy cytologia boli – odczucia w dużej mierze zależą tutaj od indywidualnej wrażliwości. Tak jak jedne kobiety zgłaszają jedynie nieznaczny dyskomfort, tak inne przekonują, że cytologia jest dla nich bolesna. Z pewnością jednak nie wolno obawiać się cytologii. Jeżeli nawet pojawia się podczas niej ból, to ma on raczej niewielkie nasilenie, dodatkowo samo badanie trwa maksymalnie (z uwzględnieniem zakładania wziernika i wszelkich innych czynności) kilka minut. Jeżeli jeszcze weźmie się pod uwagę to, że cytologia może uratować kobiecie życie, wniosek nasuwa się sam: badanie trzeba wykonywać regularnie. Równie ważne jest regularne wykonywane USG piersi. Czytaj: Zrób test na HIV przed ciążą. Wczesna profilaktyka może uratować twoje dziecko Jak samodzielnie badać piersi? Jak interpretuje się wynik cytologii? Obecnie zalecanym systemem oceny wyników cytologii, czyli preparatów cytologicznych jest system TBS (ang. The Bethesda System). Podstawowymi stanami, które mogą być według niego rozpoznane, jest cytologia prawidłowa oraz nieprawidłowa. W przypadku pierwszej z nich wyróżniane są: cytologia prawidłowa, cytologia prawidłowa z łagodnym stanem zapalnym, cytologia prawidłowa ze stanem zapalnym. Co oznacza nieprawidłowy wynik cytologii? Podobnie jak wyników cytologii prawidłowej, tak i wyników cytologii nieprawidłowej wyróżnia się kilka rodzajów – są nimi: cytologia, w której stwierdzono komórki ASC-US (ang. atypical squamous cells of undetermined significance – atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu) lub komórki ASG-US (ang. atypical glandular cells of undetermined significance – atypowe komórki gruczołowe o nieokreślonym znaczeniu), cytologia, w której stwierdzono komórki ASC-H (ang. atypical squamous cells cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion – atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, gdzie nie jest możliwe wykluczenie śródnabłonkowej zmiany o wysokim stopniu), cytologia z komórki LSIL (ang. low grade squamous intraepithelial lesion – zmiana śródnabłonkowa niskiego stopnia), cytologia z komórkami HSIL (ang. high grade squamous intraepithelial lesion – zmiana śródnabłonkowa wysokiego stopnia), cytologia z komórkami raka płaskonabłonkowego szyjki macicy. Co robić, gdy wynik cytologii jest nieprawidłowy? Podkreślenia tutaj wymaga jeden aspekt: nie każdy nieprawidłowy wynik cytologii (poza stwierdzeniem obecności komórek nowotworowych w wymazie z szyjki macicy) oznacza to, że pacjentka cierpi na nowotwór. Kobieta z nieprawidłowym wynikiem cytologii jest kierowana na dodatkowe badanie. Jakie to będą badania i jak szybko będą musiały zostać one wykonane, zależy już od tego, jakie dokładnie nieprawidłowości zostały u niej stwierdzone. W przypadku ASC-US zalecane może być przeprowadzenie kolposkopii, od badania tego można odstąpić jednak wtedy, gdy podczas wymazu z szyjki macicy jednocześnie przeprowadzone zostanie badanie na obecność DNA wirusa HPV. Gdy wynik takiego oznaczenia będzie ujemny, kontrolną cytologię zleca się po 6-12 miesiącach i jeżeli jej wynik będzie prawidłowy, możliwe jest powrócenie do wykonywania jej co 3 lata. Jeżeli zaś u pacjentki stwierdzone zostanie w cytologii istnienie komórek LSIL, HSIL czy rakowych, konieczne jest przeprowadzenie badania kolposkopowego oraz pobranie biopsji z tych miejsc szyjki macicy, w których według lekarza mogą być zlokalizowane ogniska patologicznych komórek. Cytologia to, jak już wcześniej podkreślano, badanie, dzięki któremu choroba, która w krótkim nawet czasie może doprowadzić do przedwczesnej śmierci kobiety, może zostać wykryta w takim stadium, w którym będzie ona jak najbardziej wyleczalna. Nie ma więc na co czekać – pozostaje tylko regularnie ją wykonywać.
Jest ona jednak niewystarczająca, gdyż nie przekazuje istotnych z klinicznego i z terapeutycznego punktu widzenia informacji. Obecnie oceny cytologii szyjki macicy dokonuje się w systemie Bethesda, który został wprowadzony w 1988 r., a następnie zmodyfikowany w 1991 i 2001 r. W systemie Bethesda – 2001 najistotniejsze są: ocena
Badanie cytologiczne moczu. Jak należy przygotować się do badania cytologicznego moczu? Jaki wynik jest prawidłowy? Odpowiedź zespołu Cytologia moczu jest badaniem polegającym na ocenie komórek znajdujących się w odwirowanym osadzie z próbki świeżego moczu. Nie jest konieczne przygotowanie do wykonania badania. Badanie wykonywane jest z porcji świeżego moczu lub wykonywane jest płukanie pęcherza moczowego fizjologicznym roztworem NaCl w celu uzyskania popłuczyn. Popłuczyny odwirowywane są w specjalnej wirówce a następnie uzyskany osad przygotowywany jest do oceny pod mikroskopem. Standardowo osad moczu barwiony jest metodą Papanicolaou. Patomorfolog ocenia obraz morfologiczny jądra komórkowego, cytoplazmy i ściany komórek nabłonka. Więcej informacji można uzyskać w dziale: Wykonanie i interpretacja cytologii moczu. Polecane artykuły Polecane filmy
Istnieją dwa sposoby na uzyskanie komórek potrzebnych do wykonania badania cytologicznego. Twój lekarz może pobrać próbkę podczas cystoskopii, która jest badaniem wnętrza pęcherza lub możesz dostarczyć czystą próbkę moczu. Cystoskopia. Cystoskopię wykonuje się przy użyciu cystoskopu, cienkiej rurki z małą kamerą na końcu. Co to jest badanie cytologiczne?Badanie cytologiczne (znane również jako pap test), to badanie ginekologiczne, które wykonuje się w celu oceny szyjki macicy w kierunku zmian nowotworowych. Szyjka macicy to dolna część macicy, która łączy się z badania cytologicznego, lekarz ginekolog wprowadza do pochwy wziernik, przez który drobną szczoteczką pobiera wymaz z nabłonka szyjki macicy. Badanie może być nieco niekomfortowe, ale nie jest bolesne. Zespół medyczny przekazuje próbkę do laboratorium, gdzie pracownicy wykonują badanie pod mikroskopem, w celu oceny zmian zachodzących w szyjce używany jest również do innych badań ginekologicznych, nie tylko do badania cytologicznego. Jeżeli nie masz pewności jakie badanie wykonuje lekarz, zapytaj czy jest to badanie pod kątem oceny szyjki badaniu można ocenić komórki nowotworowe oraz komórki, które mogą zmienić się w komórki nowotworowe (komórki przedrakowe). Badanie diagnozuje raka szyjki macicy we wczesnym stadium, co umożliwia podjęcie wczesnego pierwsze badanie cytologiczne?Badania cytologiczne powinnaś zacząć wykonywać od 21 roku życia. Nie musisz być aktywna seksualnie. Kiedy skończysz 30 lat, lekarz może zasugerować wykonanie innych badań na raka szyjki macicy, takich jak test na HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). W tym celu, lekarz pobiera wymaz z szyjki macicy, jak podczas badania cytologicznego. Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej na temat wirusa HPV, zajrzyj przygotować się do badania cytologicznego?Nie musisz w żaden specjalny sposób przygotowywać się do badania. Niektórzy pacjenci otrzymują informację, że nie należy uprawiać seksu na 2 dni przed badaniem, ale nie jest to konieczne. Badanie może być wykonane niedługo po stosunku oraz po używaniu kremów i przejmuj się jeżeli podczas badania jesteś w trakcie miesiączki. Badanie można wykonać nawet w przypadku istniejącego krwawienia. Jeżeli krwawienie jest obfite, możesz skontaktować się z przychodnią i przełożyć termin badania na często wykonywać badanie cytologiczne?To zależy od tego ile masz lat i jaki był wynik poprzedniego jesteś w wieku 21-29 lat, badanie cytologiczne powinnaś wykonywać raz na 3 lata,Jeśli masz 30 lub więcej lat, zgłoś się na badanie raz na 3 lata lub raz na 5 lat w połączeniu z testem na HPV,Gdy masz więcej niż 65 lat, nie trzeba nadal wykonywać badania cytologicznego, jeżeli: -Badania cytologiczne były do tej pory regularne, -Miałaś 3 regularne cytologie pod rząd lub kombinację 2 cytologii i testu na HPV, w ciągu ostatnich 10 cytologiczne jest również wskazane jeżeli zachodzą uzasadnione wskazania, na przykład nagłe krwawienie z muszę wykonywać cytologię po zabiegu usunięcia macicy?Jeżeli miałaś histerektomię, czyli operację usunięcia macicy, zapytaj lekarza czy powinnaś nadal wykonywać badania zabiegu usunięcia macicy, nie trzeba wykonywać testów na obecność wirusa HPV, jeżeli:Szyjka macicy jest usunięta wraz z macicą,Nie miałaś raka szyjki macicy lub zmian muszę wykonywać cytologię jeżeli szczepiłam się na HPV?Tak. Nadal musisz wykonywać badania cytologiczne, nawet jeżeli zaszczepiłaś się na HPV. HPV to wirus, który może powodować raka szyjki macicy. Szczepionka zmniejsza ryzyko wystąpienia nowotworu, ale nie zwalcza ryzyka całkowicie. Dlatego należy nadal wykonywać badania kontrolne w kierunku raka szyjki w przypadku wykrycia zmian w badaniu cytologicznym?Należy podkreślić, że zmiany w badaniach cytologicznych są częstym zjawiskiem u wielu pacjentek. Jest to wstępny test a u większości pacjentek zmiany nie oznaczają nowotworu. W przypadku wykrycia zmian, lekarz skieruje Cię na odpowiednie badania, w celu sprecyzowania zależności od Twojego wieku i wyniku badania cytologicznego, lekarz może zalecić wykonanie testu na obecność wirusa HPV, na podstawie wymazu pobranego podczas badania cytologicznego. Badanie sprawdzi czy jesteś zakażona wirusem HPV, który może powodować zmiany nowotworowe. Lekarz może również zasugerować wykonanie innych badań uzupełniających, takich jak zleca następujące badania:Kolejną cytologię w okresie 6-12 miesięcy – Badanie cytologiczne czasami pokazuje zmiany, które mogą być zarówno nowotworowe, jak i nienowotworowe. Jeżeli odczekasz kilka miesięcy i poddasz się ponownemu badaniu, może okazać się, że komórki powróciły do normy. W tym samym czasie, można wykonać test na – Podczas badania lekarz wprowadza wziernik do pochwy i ogląda narządy przez specjalne urządzenie – kolposkop. Badanie pozwala na bardziej dokładne zobrazowanie Twoich narządów, w tym szyjki macicy, pochwy, sromu i dolnej części macicy. Chociaż badanie może okazać się odrobinę nieprzyjemne, nie jest bolesne. Podczas badania, zespół medyczny jest w stanie pobrać niewielkie próbki tkanek z szyjki macicy. Jest to nazywane biopsją. Pobrane wycinki wysyła się do laboratorium, gdzie zostaną zbadane pod mikroskopem w kierunku okaże się, że masz zmiany nowotworowe lub przedrakowe, istnieją skuteczne sposoby leczenia. Im wcześniej dojdzie do zdiagnozowania zmian, tym większe szansa na szybsze i skuteczniejsze leczenie. Rejestrowanie badania cytologicznego krok 3 z 3 - wypełnianie danych ankiety i badania. Ekran jest dostępny po naciśnięciu przycisku na ekranie ' Badania cytologiczne - dodawanie krok 2 z 3 ' lub przycisku na ekranie ' Badania cytologiczne - wyszukiwanie ' przy rekordzie wybranej osoby. Jest kolejnym krokiem w procedurze wprowadzania nowego Fot. Iryna / Opublikowano: 11:29Aktualizacja: 16:19 Złe wyniki cytologii nie oznaczają od razu rozpoznania raka szyjki macicy. Obecnie najczęściej stosuje się klasyfikację Bethesda dla określenia zmian w szyjce macicy. Dla zweryfikowania nieprawidłowego wyniku konieczne jest wykonanie biopsji. Cytologia – ile czeka się na wyniki?Jak przygotować się do badania by wynik był diagnostyczny?Badanie cytologiczne – interpretacja wynikuWynik ASCUS – najczęstszy wynik cytologiiNieprawidłowy wynik badania cytologicznego Cytologia szyjki macicy jest badaniem polegającym na pobraniu wymazu z nabłonka szyjki macicy. Badanie przesiewowe pozwala na wczesne wykrycie zmian przedrakowych. Jest to więc istotna metoda profilaktyki, pozwalająca na podjęcie szybkiej interwencji medycznej w celu uniknięcia stadium zaawansowanej choroby nowotworowej. Cytologia – ile czeka się na wyniki? Cytologia polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy za pomocą specjalnej szczoteczki. Badanie jest całkowicie bezbolesne i bezinwazyjne. Trwa zaledwie kilka minut. W jego trakcie lekarz umieszcza w pochwie wziernik, który pozwala mu na uwidocznienie kanału i tarczy szyjki macicy. Pobrany materiał lekarz umieszcza na szkiełku laboratoryjnym. Wyniki cytologii odbiera się po kilku dniach. W zależności od gabinetu, pacjentki są informowane, że jeśli wynik badania będzie nieprawidłowy, trzeba będzie jak najszybciej podjąć dalsze decyzje diagnostyczno-terapeutyczne. Jak przygotować się do badania by wynik był diagnostyczny? Aby wynik badania cytologicznego był wiarygodny, konieczne jest właściwe pobranie materiału. Nie wykonuje się cytologii w trakcie trwania miesiączki. Najlepiej, by badanie było przeprowadzone na kilka dni po jej zakończeniu. Przed badaniem (co najmniej 48 godzin) nie wolno stosować irygacji pochwy ani aplikować dopochwowo żadnych leków. Na około 24 godziny przed badaniem nie powinno się współżyć. Badanie cytologiczne – interpretacja wyniku Dawniej, analizując wyniki cytologii, stosowano V-stopniową klasyfikację Papanicolau, która przedstawiała się następująco: I-szy stopień zmian oznacza prawidłowe komórki nabłonkowe, wykrycie pojedynczych leukocytów; II-gi stopień zmian oznacza wykrycie niewielkiej ilości bakterii i leukocytów w wymazie, III-ci stopień dzieli się na A (duża ilość leukocytów) i B (obecność komórek dysplastycznych, czyli nieprawidłowych). Jest to cytologia tzw. grupy 3; IV-ty stopień zmian oznacza, że wykryto nieprawidłowe komórki dysplastyczne jak i komórki nowotworowe; V-ty stopień zmian obejmuje liczne erytrocyty w rozmazie, leukocyty i komórki nowotworowe. Wynik cytologii I i II jest wynik prawidłowy. Wynik pośredni to III A, natomiast od III B uznaje się za nieprawidłowy. Obecnie coraz częściej stosuje się klasyfikację „The Bethesda system” (TBS). Kolejno uznaje się, że stopień I to wynik prawidłowy. II stopień to stan zapalny, w którym należy rozważyć leczenie przeciwzapalne. Kolejne zmiany określa się jako: ASCUS – atypowe komórki nabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu; LSIL – atypowe zmiany niskiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego; HSIL – atypowe zmiany wysokiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego; Stopień IV odpowiadający histopatologicznemu rozpoznaniu CIN 3, czyli duże ryzyko nowotworu, rak inwazyjny. Uzupełnij mikroflorę pochwy w cenne szczepy probiotycznych bakterii i wspieraj swoją odporność intymną. Produkty Wimin dostępne są teraz w sklepie Hello Zdrowie! Odporność WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps. 79,00 zł Wynik ASCUS – najczęstszy wynik cytologii Bardzo częstym rozpoznaniem na wyniku badania cytologicznego jest wynik ASCUS. Najczęściej u tych kobiet rozpoznanie nowotworu jest wykluczone, natomiast u kobiet w starszym wieku, okołomenopauzalnym, zaleca się powtórne badanie cytologiczne po pół roku. Jeśli dwa następujące po sobie badania wskazują na obecność komórek atypowych, do rozważenia jest dalsza diagnostyka np. poprzez wykonanie kolposkopii, pozwalającej na pewne wykluczenie zmian nowotworowych. Przy takim wyniku wykonuje się u każdej kobiety w każdym wieku badania w kierunku wykrycia materiału genetycznego (DNA) wirusa HPV. Pozwala on na potwierdzenie obecności wirusa w komórkach szyjki macicy, który uznawany jest za główny czynnik odpowiedzialny za zmiany nowotworowe. Jednak u większości młodych kobiet wirus ten ulega samoistnej eliminacji. Nieprawidłowy wynik badania cytologicznego Wyniki cytologii powyżej ASCUS bezsprzecznie wymagają rozszerzonej diagnostyki. Wykonuje się kolposkopie i test w kierunku DNA wirusa HPV. Biopsja zmian podczas badania kolposkopowego pozwala na ocenę histopatologiczną i potwierdzenie bądź wykluczenie zmian nowotworowych. Jeśli obecność nowotworu zostanie potwierdzona, konieczne jest usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych. Należy jednak pamiętać, że nigdy nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie pozwala na rozpoznanie raka. Jest dopiero badanie histopatologiczne pozwala na ostateczne rozpoznanie. Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Agnieszka Widera Jestem absolwentką Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Po studiach rozpoczęłam staż w Szpitalu Miejskim w Żorach. Ukończyłam też wiele dodatkowych kursów z zakresu dietetyki klinicznej, odżywiania kobiet w ciąży i dzieci, dietetyki w kosmetologii i dietetyki sportowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy

Częściej niż co trzy lata cytologię powinny wykonywać kobiety z grup ryzyka. W takiej sytuacji termin badania zwykle wyznacza ginekolog. Cytologia raz w roku wskazana jest, jeśli kobieta: ma już wykrytą infekcję brodawczakiem ludzkim (HPV) jest zakażona wirusem HIV. często zmienia partnerów seksualnych.

Coraz więcej ośrodków wykonuje w Polsce badanie cytologiczne na podłożu płynnym. To o wiele dokładniejsza metoda niż stosowana wcześniej. Dla samej pacjentki badanie nie różni się niczym - w obydwu metodach materiał pobierany jest za pomocą specjalnej szczoteczki. W czasie pandemii spadła liczba wykonywanych badań - najwyższy czas się im poddać! Fot. PAP/P. Werewka Według WHO profilaktyka raka szyjki macicy dzieli się na trzy etapy: pierwotna, czyli edukacja i szczepienie przeciwko zakażeniu wirusem HPV; wtórna, czyli wykrywanie wczesnych objawów rozwijającego się raka, i trzeciorzędowa - obejmująca właściwą organizację i leczenie nowotworów. Najlepsze efekty przynosi profilaktyka pierwotna, następnie wtórna. Obie w Polsce mocno kuleją. Dyskusja na temat organizacji ginekologicznych badań profilaktycznych toczy się w Polsce od kilku lat. Największy postęp obserwuje się w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy. - Od czasu wykorzystania badania cytologicznego nabłonka szyjki macicy do rozpoznania stanów przednowotworowych minęło około 80 lat. W tym czasie badania profilaktyczne uległy ewolucji: opracowano diagnostykę opartą o płynną cytologię, wprowadzono i unowocześniono kolposkopię, która obecnie przeżywa renesans. Rewolucja tej metody diagnostycznej polega na wykorzystaniu sztucznej inteligencji w interpretacji obrazu szyjki macicy, wynik badania znany jest natychmiast – mówi prof. Jan Kotarski, prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Jak zwraca uwagę profesor, ten optymistyczny obraz poprawy jakości programów profilaktycznych został zaburzony przez pandemię. Z komunikatów epidemicznych Stanów Zjednoczonych wynika, że w czasie pandemii o 30 proc. zmalała zachorowalność na nowotwory. - Nie oznacza to niestety, że koronawirus chroni przed rakiem, ale wskazuje na to, że liczba porad lekarskich wykonywanych z bezpośrednim udziałem pacjenta zmniejszyła się. Konsekwencją tego będzie już niedługo zwiększenie zaawansowanych postaci nowotworu – tłumaczy specjalista. Jego zdaniem w świetle tych danych istnieje nagląca potrzeba nasilenia działań profilaktycznych. W wielu krajach powstają programy reaktywacji profilaktyki, także w Polsce trwają przygotowania do ponownego uruchomienia znormalizowanych programów profilaktycznych. Póki co warto przypominać i namawiać na wykonywanie badań. A także mówić o tym co nowego i z czego warto skorzystać. Cytologia: tradycyjna versus nowoczesna Już w 2016 roku Polskie Towarzystwo Patologów (PTP) przekazało do ministerstwa zdrowia wniosek o zmianie metody badań cytologicznych z klasycznej na nową metodę - cytologię na podłożu płynnym. Zdaniem PTP jest dokładniejsza, a jej stosowanie może znacząco pomóc w walce z rakiem szyjki macicy. O co chodzi? Dotychczasowa metoda polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy i przeniesieniu go na suche szkiełko, a następnie przesłaniu preparatu do laboratorium gdzie jest poddawany ocenie mikroskopowej. To prosta i tania metoda. Jej wadą jest jednak relatywnie niska czułość (ok. 50 - 60 proc, co oznacza, że nawet u połowy badanych kobiet nieprawidłowe komórki w szyjce macicy mogą nie zostać wykryte). Do tego często zdarza się, że preparaty są tak złej jakości, że nie nadają się do oceny. - Tradycyjna cytologia, choć spełnia swoją rolę, z powodu swej niedoskonałości jest trochę jak rzut monetą – czasem wyjdzie, czasem nie. To właśnie z tego powodu, by nie przegapić rozpoczynającego się procesu chorobowego, trzeba powtarzać ją co roku – podkreśla prof. Robert Jach, ginekolog i onkolog. Zdaniem specjalistów znacznie korzystniej byłoby powszechnie stosować cytologię na podłożu płynnym (LBC - ang. Liquid-Based Cytology). Materiał pobrany z szyjki macicy - tak samo jak w metodzie tradycyjnej za pomocą szczoteczki cytologicznej - umieszcza się w pojemniku ze specjalnym płynem, który zapobiega uszkodzeniu pobranych komórek. W laboratorium przenosi się go z pojemnika z płynem na specjalny filtr, gdzie dochodzi do oczyszczenia wymazu z niepożądanych elementów (śluzu, krwinek czerwonych czy bakterii). Dopiero tak przygotowana próbka trafia na szkiełko mikroskopowe. - Porównując cytologię konwencjonalną i nowoczesną wyobraźmy sobie, że w wypadku tej pierwszej cytolog ogląda na szkiełku wszystko, co znajduje się w pobranym materiale. Cytologia nowoczesna jest jak filtr, przez który widać tylko to, co potrzebne do diagnozy i leczenia – wyjaśnia dr Jacek Tulimowski. Do tego zastosowanie podłoża płynnego jako medium dla materiału pobranego z szyjki macicy umożliwia wykonanie niezbędnych testów diagnostycznych z jednego pobrania. - Dla pacjentek praktycznie nic się nie zmienia. W dalszym ciągu to tylko kwestia przyjścia do ginekologa. Jednak większa czułość i swoistość badania pozwala wydłużyć odstępy między badaniami nawet do 5 lat - mówi prof. dr hab. Robert Jach kierownik Kliniki Endokrynologii Ginekologicznej Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, prezes Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy. Jak wyliczają specjaliści, przejście z cytologii tradycyjnej na wieloparametrowy skrining płynny, przy tej samej liczbie zgłaszających się pacjentek pozwoliłoby uratować przed chorobą ponad 60 proc. więcej kobiet! Warto bowiem pamiętać, że cytologia pozwala często na wykrycie zmian przedrakowych, kiedy odpowiednia terapia nie dopuszcza do rozwoju raka. Cytologię na podłożu płynnym wykonują wszystkie poradnie ginekologiczne przy szpitalach klinicznych i uniwersytetach medycznych i jest refundowana przez NFZ. Mimo to wciąż nie jest standardem. Co mają robić pacjentki, które nie mają dostępu do cytologii na podłożu płynnym? Regularnie, raz do roku (chyba że lekarz zaleci częściej), poddawać się cytologii tradycyjnej. Jak przygotować się do cytologii Jeśli miesiączkujesz, na badanie zgłoś się w pierwszej połowie cyklu. Jeśli nie miesiączkujesz, wybierz dowolny dzień. Przed badaniem nie stosuje irygacji, leków dopochwowych oraz środków antykoncepcyjnych (odczekaj 3 dni). Przez dwie doby przed badaniem nie należy odbywać stosunków seksualnych. Jeśli jesteś zaszczepiona przeciwko HPV (wirus, którego onkogenne szczepy prowokują rozwój raka, szyjki macicy), także zgłaszaj się na badania cytologiczne! - Szczepionkę nazwano kuriozalnie "szczepionką przeciwko rakowi szyjki macicy". Niektóre kobiety uznały, że po przyjęciu szczepionki nie ma potrzeby dokonywania badań cytologicznych. Nic bardziej mylnego! To są dwie różne rzeczy – podkreśla dr Tulimowski. Co oznaczają wyniki cytologii Obecnie do klasyfikowania obrazów cytologicznych uzyskanych rozmazów z pochwowej części szyjki macicy stosuje się klasyfikację Bethesda, system powstały w 1988 roku, zmodyfikowany w 1991 i 2001 r. W systemie Bethesda z 2001 najistotniejsze są: ocena jakości rozmazu (część B), jego ogólna charakterystyka (część C), opis zmian (część F) oraz dodatkowe wyjaśnienia (część G). W opisie muszą się znaleźć następujące elementy: Część A: TYP PREPARATU CYTOLOGICZNEGO – konwencjonalny rozmaz cytologiczny lub cytologia płynna Część B: JAKOŚĆ ROZMAZU BI – Rozmaz nadaje się do oceny cytologicznej BII – Rozmaz nie nadaje się do oceny cytologicznej (powód): Część C: OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA ROZMAZU CI – Nie stwierdza się cech wewnątrznabłonkowej neoplazji ani raka CII – Obraz cytologiczny nieprawidłowy CIII – Inne cechy, np. komórki endometrialne u kobiet powyżej 40 Część D: OCENA ZA POMOCĄ URZĄDZEŃ AUTOMATYCZNYCH – podana jest nazwa urządzenia i uzyskany wynik Część E: BADANIA DODATKOWE – podane są ich wyniki Część F: WYNIK Prawidłowy wynik cytologiczny wg systemu Bethesda 2001 określony jest jako brak podejrzenia śródnabłonkowej neoplazji oraz raka (ang. NILM – No Intraepithelial Lesion or Malignancy). Każdorazowo rezultaty badania cytologicznego należy omówić z lekarzem. Monika Wysocka, źródło: webinar pt. “Nowoczesna cytologia ważnym narzędziem profilaktyki raka szyjki macicy” zorganizowany w ramach kampanii edukacyjnej „Rak szyjki macicy. Nowoczesna profilaktyka ratuje życie”. Kampanię objęły patronatem Polskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej i Polskie Towarzystwo Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy. Cytologia moczu jest badaniem prostym i całkowicie nieinwazyjnym, niezwykle pomocnym podczas diagnostyki chorób układu moczowego, a szczególnie pęcherza. Podstawą takiego badania jest odzyskiwanie komórek dróg moczowych. Ocena wykonywana jest z użyciem mikroskopu, podobnie jak w najbardziej popularnej cytologii ginekologicznej
Badanie rozpoczyna się od założenia odpowiedniej wielkości wziernika do pochwy i uwidocznienia w nim szyjki macicy. Na tym etapie przeprowadza się ocenę kliniczną szyjki macicy, biorąc pod uwagę dane z wywiadu (np. dotychczasowe zabiegi) oraz ocenia ewentualne rzadkie wady rozwojowe. Pobrany odpowiednim narzędziem rozmaz nanosi się na uprzednio przygotowane, odtłuszczone szkiełko podstawowe, a następnie niezwłocznie utrwala się materiał (poprzez zanurzenie w alkoholu 96% lub spryskanie aerozolem typu np. cytofix z odległości 20-30 cm) Szczoteczka Cytologiczna Niewiele można wskazać badań diagnostycznych o tak znacznej wartości profilaktycznej jak badanie cytologiczne. Mimo prowadzonych w ostatnim okresie intensywnych działań w celu opracowania kompleksowej szczepionki zapobiegającej infekcjom wirusem HPV, wciąż pozostaje najskuteczniejszą metodą zapobiegania rakowi szyjki macicy. Stało się to możliwe dzięki wprowadzeniu w latach 80-tych XX wieku, opracowanej przez firmę ROVERS, innowacyjnej techniki pobierania wymazu cytologicznego metodą „szczoteczkową”. Wykonana ze specjalnego materiału i posiadająca odpowiednią formę szczoteczka cytologiczna dopasowuje się tak idealnie do kształtu szyjki macicy, że pozwala na pobranie wszystkich niezbędnych do oceny komórek. Wadą poprzednich rozwiązań było znaczne ryzyko „ominięcia” zakażonych obszarów, a co za tym idzie niewykrycie istniejących zmian nowotworowych. Dodatkowo odpowiednia budowa poszczególnych elementów szczoteczki pozwoliła na przeniesienie na szkiełko komórek dobrze nadających się do oceny, nie zniszczonych podczas procesu pobierania. Dodatkowo należy wskazać na sprawę nie mniej istotną, jaką jest komfort badania, jaki odczuwa pacjentka. Wcześniej stosowane patyczki z nawiniętą watą, czy drewniane twarde szpatułki mogły powodować ból. Prawidłowo przeprowadzone badanie cytologiczne przy użyciu elastycznej szczoteczki powinno zostać wykonane jednym ruchem i być bezbolesne. Ten ostatni argument może się okazać szczególnie ważny dla kobiet, które obawiają się badania. Nie powinny one jednak zapominać, że rak szyjki macicy odpowiednio wcześnie wykryty jest wyleczalny w 100%, a więc bezwzględnie warto poddać się badaniu. Szczoteczka Rovers®Cervex-Brush® stosowana jest w programach screeningowych na całym świecie i ze względu na fakt, że spełnia surowe kryteria jakościowe jako jedyna zalecana jest do stosowania w technice „szczoteczkowej” w wydanych przez Komisję Europejską Dyrektywach dotyczących zapewnienia jakości w badaniach profilaktycznych na raka szyjki macicy. W ostatnim okresie pojawiły się imitacje szczoteczki o niejednolitych parametrach, często niskiej jakości i tylko zewnętrzną formą lub kolorystyką przypominające pierwowzór. Należy zwrócić uwagę, czy zastosowany przyrząd diagnostyczny posiada odpowiednie badania kliniczne i standaryzacyjne, co daje gwarancje prawidłowego przeprowadzenia badania oraz otrzymania wiarygodnych wyników. Trzeba pamiętać, że tylko właściwie wykonane badanie cytologiczne pozwala na wczesne wykrycie nowotworu. Na co należy zwrócić uwagę, aby odróżnić wadliwą podróbkę szczoteczki od oryginału: Wielu elementów składających się na skuteczność szczoteczki nie można ocenić „gołym okiem”, z tego powodu tak istotne jest, aby lekarz przed jej użyciem zapoznał się z badaniami klinicznymi wykonane na dużych populacjach potwierdzającymi jego skuteczność (standaryzacja).Jednak niektóre cechy są wystarczająco widoczne, aby możliwe było rozpoznanie wadliwego produktu. Jakość włosków – włoski szczoteczki powinny mieć odpowiednią sztywność; nie mogą być zbyt miękkie, ponieważ uniemożliwi to zebranie odpowiedniej ilości komórek; będą się „ślizgać”. Nie mogą także być zbyt twarde, gdyż może to spowodować skaleczenia, a tym samym „zanieczyszczenie” wymazu przez krew sprawiając, że stanie się on nieczytelny. Ponadto włoski powinny być właściwie wyprofilowane i wykończone, bez nierówności na obrzeżach oraz ostrych wypustek. Kształt – kształt szczoteczki powinien być odpowiednio zaprojektowany tak, aby włoski objęły całą konieczną do zbadania powierzchnię szyjki macicy. Podstawa główki nie może być zbyt szeroka, powinna swobodnie mieścić się we wzierniku oraz posiadać gładkie obrzeże. Mechanizm mocujący – „główka” szczoteczki powinna być właściwie osadzona na trzonku tzn. nie może zsuwać się zbyt łatwo (istnieje zagrożenie, że pozostanie wówczas w ciele pacjentki podczas badania) ani obracać się wokół trzonka (nie zostaną wówczas pobrane w wymazie wszystkie niezbędne komórki). 20-krotne powiększenie szczoteczki Rovers z użyciem mikroskopu odwróconego reprodukcja za zgodą Rovers 20-krotne powiększenie chińskiej podróbki szczoteczki z użyciem mikroskopu odwróconego
Badanie cytologiczne (cytologia) jest to powszechnie znane kobietom badanie przesiewowe które ma na celu wykrycie znamion rakowych oraz wszelkich

Co to jest biopsja tarczycy Jest to nakłucie „podejrzanego” miejsca w celu uzyskania informacji o jego budowie i pochodzeniu. Zazwyczaj wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową celowaną pod kontrolą USG (w skrócie BACC). Za pomocą bardzo cienkich igieł (obecnie używam 0,4 mm) pozyskuje się materiał z badanej struktury, w szczególności komórki tarczycy, który służy do wykonania badania mikroskopowego (badania cytologicznego). Biopsja tarczycy Krótki film o biopsji tarczycy Badanie to jest bezpieczne (poza siniakami podobnymi do powstałych po pobraniu krwi nie widziałem innych powikłań) i zazwyczaj niebolesne - dla porównania do pobrania krwi i zastrzyków używa się igieł 0,7–0,8 mm. Do czego służy biopsja tarczycy? Wyklucza proces złośliwy, a więc pozwala podjąć decyzję o zaniechaniu leczenia operacyjnego. Wykrywa proces złośliwy, a więc na jego podstawie można podjąć decyzję o leczeniu operacyjnym. Wykrywa zmianę, która może być procesem złośliwym, ale nie da się za pomocą biopsji tego rozstrzygnąć. Często dopiero operacja i badanie wyciętej zmiany rozstrzyga wątpliwości (dotyczy to guzów pęcherzykowych i onkocytarnych). Opróżnia zmianę z płynu i przez to można uzyskać zmniejszenie jej wymiarów. Wykrywa niektóre rodzaje zapaleń tarczycy. Wskazania i brak wskazań do biopsji tarczycy Za pomocą biopsji diagnozuje się guzki (ściślej zmiany ogniskowe - patrz rozdział o guzkach tarczycy), niekiedy niektóre zmiany zapalne. Wskazania można podzielić na kliniczne (wynikające z objawów zgłaszanych przez pacjenta, lub uzyskanych w trakcie badania lekarskiego) oraz wynikające z badania ultrasonograficzngo. Do objawów budzących najwięcej obaw należą szybkie powiększanie się guzka, twarda konsystencja, obecność “podejrzanych” węzłów chłonnych, przebyte napromienianie. Obciążające cechy ultrasonograficzne to zmiany hypoechogeniczne, z nieregularną (tzn widoczną ale falistą lub zygzakowatą) granicą, z mikrozwapnieniami, o budowie segmentowej, “sztywne” w badaniu elastograficznym, o kształcie innym niż wydłużona elipsoida obrotowa (“wyższe niż szersze” lub “wyższe niż dłuższe”). Warto zaznaczyć, że nie wszystkie zmiany wymagają biopsji tarczycy. Za zmiany o minimalnym ryzyku uznaje się cysty (strefy bezechowe, czasami z echogenicznymi “wtrętami”), drobnoguzkowy przerost tarczycy (liczne zlewające się izoechogeniczne zmiany o nieostrych granicach), zmiany “gąbczaste” (lito-torbielowate z drobnymi pęcherzykami płynu i normoechogeniczną częścią litą), izolowane zwapnienia, zmiany typu “white knight” (drobne hiperechogeniczne strefy w obrębie zmian zapalnych), zmiany lito-torbielowate z przewagą płynu i normoechogeniczną częścią litą. Kontrowersje budzi formułowanie wskazań do biopsji u osób z przypadkowo wykrytymi zmianami w USG poniżej 1,5 cm, bez innych danych przemawiających za możliwością progresji raka tarczycy. U takich pacjentów większość wykrytych nowotworów to mikroraki brodawkowe, które są odpowiedzialne za szeroko dyskutowane zjawisko nadrozpoznawalności raka tarczycy. Więcej o tym w rozdziale Mikrorak brodawkowy - leczyć czy obserwować? Ocena biopsji tarczycy - badanie cytologiczne Materiał pobrany z biopsji tarczycy po utrwaleniu i wybarwieniu jest oceniany pod mikroskopem przez lekarza – patologa (specjalistę od tych spraw). To dość trudne wyzwanie, gdyż patolog otrzymuje pojedyncze komórki i grupy komórek a nie całą tkankę. Stąd ograniczenia tej metody i pewien odsetek wyników niediagnostycznych. Wyniki, w zależności od ilości i wyglądu komórek i innych cech, są prezentowane przez patologa w skali Bethesda: biopsja niediagnostyczna zmiana łagodna (komentarza nie trzeba) zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona (FLUS) lub atypia o nieokreślonym znaczeniu (AUS) nowotwór pęcherzykowy lub podejrzenie nowotworu pęcherzykowego podejrzenie złośliwości zmiana złośliwa Klasyfikacji tej towarzyszy opis materiału, który uściśla rozpoznanie i daje wskazówki do dalszego postępowania. Poniżej omówienie rozpoznań cytologicznych: Biopsja niediagnostyczna (Bethesda 1) W części przypadków pobrany materiał nie zawiera komórek tarczycy lub zawiera ich za mało, aby móc ustalić jednoznaczne mikroskopowe rozpoznanie. Taki stan jest niekiedy określany przez patologów (lekarzy wykonujących badanie mikroskopowe) nieco mylącym terminem „biopsja niediagnostyczna” interpretowana przez wielu pacjentów (i niektórych lekarzy, których pozdrawiam), jako biopsja źle wykonana. W niektórych rodzajach zmian ogniskowych wynik ten dotyczy aż do 30% przypadków. Guzki tarczycy zazwyczaj są niejednorodne, zawierają fragmenty tkanki na przemian z fragmentami płynowymi, wszystko to poprzedzielane naczyniami. Niektóre zmiany w ogóle nie zawierają komórek tarczycy, złożone są tylko z białka (torbiele koloidowe) lub płynu (guzki torbielowate). Jeżeli biopsja jest niediagnostyczna, nie zawiera komórek tarczycy, oznacza to, że: trafiono we fragment zmiany niezawierający komórek tarczycy lub zaaspirowano do igły krew z pobliskiego naczynia, zmiana nie zawiera komórek tarczycy, czyli jest niezłośliwa. Wynik badania cytologicznego koniecznie musi być interpretowany w korelacji z obrazem ultrasonograficznym i obrazem klinicznym. Należy mieć na względzie, że biopsja „niediagnostyczna” pod mikroskopem wcale nie oznacza, że jest ona niediagnostyczna w potocznym rozumieniu, czyli „źle wykonana”. Wręcz odwrotnie, w niektórych przypadkach (cysty, grudki chłonne w tarczycy) to właśnie biopsja “niediagnostyczna” potwierdza diagnozę. W przypadku wątpliwości po prostu powtarza się badanie. Czasami (w przypadku stwierdzenia innych objawów choroby nowotworowej) lekarz podejmuje decyzję o operowaniu pacjenta pomimo braku rozpoznania procesu złośliwego na podstawie biopsji. Zmiana niejednoznaczna (Bethesda 3 i 4) Taki wynik biopsji do niedawna był traktowany jako “coś strasznego”, wywoływał panikę i natychmiastowe leczenie operacyjne. W wersji serwisu opracowanej przed 10 laty napisałem: ” Być może w naszym kraju, wśród pacjentów zgłaszających się do “endokrynologa pierwszego kontaktu” sytuacja jest odmienna. Dokąd sięgam pamięcią, przypadki potwierdzenia zmian złośliwych są wyjątkowe, natomiast wśród moich pacjentów znajduje się sporo osób z powikłaniami po zbyt radykalnych zabiegach. Stąd ostrożne podejście do radykalności zabiegu, czemu dałem wyraz w artykule o leczeniu raka tarczycy. Ale (parafrazując wypowiedź lekarza z filmu Max Manus) w końcu co ja tam mogę wiedzieć, przecież jestem lekarzem tylko 30 lat.” Z prawdziwą przyjemnością mogę zakomunikować, że obserwacje “endokrynologa pierwszego kontaktu” jak najbardziej znalazły potwierdzenie w aktualnych rekomendacjach towarzystw naukowych. Obecnie uważa się, że takie rozpoznanie wymaga raczej potwierdzenia przez drugiego patologa, lub w kontrolnej biopsji. Wskazania do leczenia zabiegowego powinny być formułowane przy współistnieniu innych czynników ryzyka. Zmiana “podejrzana” (Bethesda 5-6) Podejrzane” wyniki biopsji nie przesądzają jednoznacznie o rozpoznaniu zmian złośliwych – mogą się przytrafić w przypadku procesów zapalnych czy działania niektórych leków. Ponadto samo rozpoznanie nowotworu tarczycy (w szczególności raka brodawkowego) na podstawie wyglądu komórek nie przesądza o jego inwazyjności. W środowisku naukowym toczy się dyskusja nad zjawiskiem nadrozpoznawalności raka tarczycy – niektóre przypadki dotąd klasyfikowane jako wymagające leczenia operacyjnego mogą zostać umieszczone na liście zmian wymagających obserwacji. Postęp przyniesie profilowanie genetyczne, o czym poniżej. Ocena biopsji tarczycy - profilowanie genetyczne Jeżeli ktoś dotrwał w czytaniu artykułu do tego momentu, zdaje sobie sprawę z niedoskonałości badania cytologicznego. Po pierwsze, wiele ocen jest niejednoznacznych. Po drugie, rozpoznanie raka brodawkowego nie przesądza o jego inwazyjności, zatem wiele zmian w ogóle nie powinno być klasyfikowane jako zmiany złośliwe, choć tak wyglądają. Duży postęp przyniosą badania genetyczne – profilowanie genetyczne materiału z biopsji tarczycy. Zmiany złośliwe w tarczycy (z wyjątkiem raka rdzeniastego), pojawiają się przede wszystkim jako wyraz mutacji somatycznych (narządowych), zatem konieczne jest badanie materiału genetycznego ze zmiany w tarczycy, a nie z krwi lub nabłonka. Będzie wtedy można więcej powiedzieć o inwazyjności zmian, zatem uściślić wskazania do leczenia operacyjnego, a może wybrać mikrochirurgiczne (laserową termoablację, leczenie wstrzyknięciami etanolu). Można tez będzie po prostu poddać pacjentów obserwacji. Trwają prace nad opracowaniem testów genetycznych, możliwych do zastosowania w codziennej praktyce. Znieczulenie Wielu pacjentów zapytuje o znieczulenie – może to zabrzmi dziwnie, ale podczas przeprowadzania biopsji nie stosuje się go. Z chwilą wprowadzenia cienkich igieł 0,4 mm problem bólu sam się rozwiązał. Większość pacjentów zapytywanych o ból po przeprowadzeniu zabiegu nie uważa go za coś ważnego i wartego uwagi. Wizualizacja igły biopsyjnej Nowoczesne aparaty ultrasonograficzne pozwalają na wizualizację igły biopsyjnej, dzięki czemu jest ona wyraźnie widoczna i możliwe jest wykonanie precyzyjnego wkłucia, zdjęcie poniżej zostało wykonane aparatem Philips CX50 (sonda L12-5 256 elementowa) z użyciem takiej techniki. Prezentowany na wstępie artykułu film, został wykonany aparatem GE Logiq e z użyciem opcji B-Steer. Jest to aparat dedykowany do przeprowadzania zabiegów ultrasonograficznych, który nabyłem, aby zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów przy trudniejszych wkłuciach. Ostatnie zdjęcie zostało wykonane przy pomocy najnowszego nabytku, supernowej na ultrasonograficznym firmamencie (przynajmniej w zakresie tyreologii), czyli aparacie Supersonic Imagine Aixplorer® Świadoma zgoda na zabieg, współpraca przy zabiegu. Przed rejestracją na biopsję tarczycy warto zapoznać się z przykładowym formularzem świadomej zgody na badanie BACC tarczycy, gdzie są podane podstawowe wiadomości o tym zabiegu. Jeżeli nie są one wystarczające i budzą wątpliwości, należy zadać stosowne pytania i wyjaśnić je z lekarzem przed wykonaniem zabiegu. Warto dodać, że podstawowym przeciwwskazaniem do biopsji jest brak współpracy pacjenta. W szczególności dotyczy to rozmowy z lekarzem, w chwili, gdy ma się igłę wbitą w szyję. Jestem zaszczycony, że zabiegi wykonywane przez mnie są tak mało bolesne, jednakże proszę o unikanie takich sytuacji, z wyjątkiem prawdziwej konieczności.

40 poziom zaufania. Nie jest możliwa pełna interpretacja wyniku bez dodatkowych informacji o pacjentce i bez badania lekarskiego. Wstępnie - obecne są wykładniki wczesnych zmian na tle zakażenia najpewniej wirusem HPV, wymaga to pobrania wycinka tkankowego-co najpewniej się odbyło. Pełen wynik w kierunku komórek nowotworowych do

Kilka minut na proste badanie, które należy przeprowadzić nie częściej niż raz w roku, może uratować życie tysiącom kobiet. Niestety nadal wiele z nich nie jest świadomych tego, jak są ważne. Pierwszy raz kobiety powinny zgłosić się na cytologię około 20-25 roku życia lub wkrótce po rozpoczęciu współżycia płciowego. Jeśli wynik badania jest prawidłowy, zaleca się ich powtórzenie minimum co 3 lata. Zdarza się jednak, że wyniki są niepoprawne - co wtedy należy zrobić?Jak często powinno się wykonywać cytologię?Do tzw. grup zwiększonego ryzyka zaliczane są zwykle osoby, które często zmieniają partnerów seksualnych, są nosicielkami wirusa brodawczaka ludzkiego - HPV lub wirusa HIV bądź zażywają leki wpływające na ograniczenie odporności organizmu. Panie, które należą do tej grupy powinny wykonywać cytologię co roku lub częściej - jeśli zaleci im to cytologia jest bolesna?Jeśli badanie przeprowadzane jest w sposób prawidłowy, kobiety nie powinny odczuwać bólu. Czasami zdarza się jednak, że niektóre panie czują lekkie uwieranie podczas pobierania próbek do analizy. Istnieje też ryzyko, że po badaniu pojawi się niewielkie plamienie. Nie trzeba się tym jednak przejmować - takie sytuacje są lepiej nie robić przed cytologią?Jeśli planujesz przeprowadzenie badania cytologicznego, co najmniej 3 dni przed datą wizyty u ginekologa nie przyjmuj żadnych dopochwowych środków antykoncepcyjnych ani leków dopochwowych. Nie powinno się też w tym czasie wykonywać irygacji pochwy, lepiej nie korzystać z wibratora oraz powstrzymać się od współżycia samą wizytą najlepiej podmyć się używając płynu do higieny intymnej. Wiele kobiet zastanawia się nad depilacją okolic intymnych, ale podczas cytologii jest to którym dniu cyklu powinno się wykonywać cytologię?Pierwsza połowa cyklu miesięcznego jest najbardziej odpowiednia na przeprowadzenie badania cytologicznego. Najlepszy czas na cytologię przypada 4-5 dni po miesiączce i nie później niż 4-5 dni przed kolejną menstruacją. Jeśli zauważymy np. upławy lub dojdzie u nas do stanu zapalnego narządów rodnych, w pierwszej kolejności powinnyśmy skupić się na wyleczeniu tych przypadłości. Dopiero potem możemy wykonać cytologię. W przeciwnym razie nasze dolegliwości mogą zaburzyć prawidłowy wynik wygląda cytologia? Tłumaczymy krok po krokuPodczas cytologii do pochwy musi zostać wprowadzony wziernik z szczoteczką na dosyć długiej rącze wyposażonej w miękkie i elastyczne włókna. Lekarz powinien wykonać za jej pomocą 5 obrotów zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przenieść pobraną próbkę na specjalne szkiełko. Materiał pochodzący ze szczoteczki zostanie utrwalony za pomocą odpowiednich odczynników i wysłany do badania pod używane podczas cytologii mają obecnie - zgodnie z dyrektywami Unii Europejskiej - odpowiednie kształty i muszą być wykonywane z wyznaczonych materiałów. Pobiera się na nie próbki złuszczonego nabłonka z 3 miejsc szyjki macicy: kanału, tarczy oraz strefy przejściowej, w której najczęściej dochodzi do zmian dziewice powinny wykonywać cytologię?Błona dziewicza nie przeszkadza w przeprowadzeniu badania cytologicznego. Jeśli przed badaniem lekarz nie zapyta nas o ten fakt, powinnyśmy poinformować osobę przeprowadzającą badanie ze względu na to, że u osób, które nie rozpoczęły współżycia potrzebny będzie cieńszy wziernik a sam proces pobierania materiału do badań powinien być wykonywany delikatniej, by nie narazić pacjentek na co robić cytologię?Dzięki cytologii można wykryć zmiany nowotworowe związane z rakiem szyjki macicy, który we wczesnym stadium jest uleczalny. Można także stwierdzić na podstawie wyników tego badania, czy doszło u nas do infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego - HPV. Jeśli jesteśmy jego nosicielkami, powinnyśmy wykonywać cytologię co roku a nie jak pozostałe panie - co 3 wyniki cytologii są wiarygodne?Prawidłowo przeprowadzona cytologia daje niemal zawsze prawdziwe wyniki. W bardzo rzadkich przypadkach może się jednak zdarzyć, że pobrana od nas próbka nie dotarła do wszystkich miejsc szyjki macicy - wtedy otrzymamy prawidłowy wynik, choć zmiany nowotworowe mogą być już u nas obecne. Takie przypadki nie zdarzają się jednak często. Jak odczytać wyniki cytologii?Obecnie rekomendowany jest opis według klasyfikacji Bethesda 2001. Jeśli okaże się, że nasz wynik to:cytologia prawidłowa - to w naszej próbce były obecne tylko prawidłowe komórkicytologia prawidłowa z łagodnym stanem zapalnym - to w naszej próbce są obecne nieliczne komórki wskazujące na stan zapalny, ale najprawdopodobniej mogą one ustąpić prawidłowa ze stanem zapalnym - to w naszej próbce są obecne zarówno komórki prawidłowe, jak i pojedyncze leukocyty i komórki świadczące o tym, że mamy stan zapalnyAGUS/ASCUS wynik nieprawidłowy - w naszej próbce są komórki wskazujące na stan zapalny, ale trudno je jednoznacznie sklasyfikować. Nie mamy jednak komórek, z których może się rozwinąć też otrzymać informację, że: obraz cytologiczny odpowiada Bethesda LSIL - wynik nieprawidłowy - zwykle wskazuje to na ostry stan zapalny oraz obecność pojedynczych komórek, z których mogą rozwinąć się nowotwory; obraz cytologiczny odpowiada Bethesda HSIL - wynik nieprawidłowy co wskazuje na to, że w naszym rozmazie są obecne liczne komórki, z których mogą powstać nowotwory. Zobacz także Zobacz także

Obserwacja zwykle polega na ponownym wykonaniu testu na obecność HPV i badania cytologicznego po wspomnianych 6 i 12 miesiącach. W przypadku stwierdzenia w badaniu cytologicznym wykonanym po 6 miesiącach progresji zmian do CIN 1 lub bardziej zaawansowanych kobiety z tej grupy kierowano na badanie kolposkopowe, a jeśli nie stwierdzano
polski arabski niemiecki angielski hiszpański francuski hebrajski włoski japoński holenderski polski portugalski rumuński rosyjski szwedzki turecki ukraiński chiński angielski Synonimy arabski niemiecki angielski hiszpański francuski hebrajski włoski japoński holenderski polski portugalski rumuński rosyjski szwedzki turecki ukraiński chiński ukraiński Wyniki mogą zawierać przykłady wyrażeń wulgarnych. Wyniki mogą zawierać przykłady wyrażeń potocznych. Jak się przygotować do badania cytologicznego? Diagnoza i strategia postępowania terapeutycznego opierają się na wynikach badań obrazowych i zależą od obecności radiologicznych stygmatów wysokiego ryzyka złośliwości oraz ewentualnie od wyniku badania cytologicznego. Diagnosis and therapeutic strategy is based on the results of imaging studies and depends mainly on the presence of radiological high-risk stigmata of malignancy and, optionally, on cytology test results. Ocena efektywności badania cytologicznego moczu w rozpoznawaniu i określaniu stopnia złośliwości raka pęcherza Evaluation of the effectiveness of cytological testing of urine in diagnosing and determining the stage of malignancy in urinary bladder cancer Ocena skuteczności badania cytologicznego w wykrywaniu stanów przednowotworowych i nowotworów szyjki macicy Assessment of the efficiency of cervical cytology in detection of cervical premalignant conditions and cervical carcinoma Oficjalne zalecenia wielu towarzystw naukowych sugerują w grupie kobiet niskiego, populacyjnego ryzyka rozwoju raka wykonywanie badania cytologicznego co trzy lata. Officially, many scientific associations recommend performing pap smear in group of low cancer risk every three years. Jak przygotować się do badania cytologicznego? Rak szyjki macicy może rozwijać się przez 10 - 12 lat, zatem jeśli nieprawidłowe komórki są pominięte w trakcie jednego badania cytologicznego, prawdopodobnie zostaną znalezione przy kolejnej próbie. As cervical cancers can take up to 10 - 12 years to develop, if abnormal cells are missed during one smear test, they will probably be found on a subsequent test. Przejrzyste wyjaśnienie wyników badania cytologicznego jest niezwykle istotne, ponieważ kobiety muszą rozumieć ryzyko i wagę, jakie mają ich przyszłe działania odnoszące się do odpowiednich opcji leczenia! It is very important to clearly explain the result of a cytological test because women must understand their risk and the importance of their future actions regarding correct treatment options! Ponadto pod jej kontrolą można pobrać materiał do badania cytologicznego lub patomorfologicznego oraz wykonać różne procedury zabiegowe. In addition, endoscopic ultrasound can be used to guide the collection of material for cytology or pathomorphology examination and the performance of various medical procedures. Poza badaniami chorób przełyku Barrett pracował także z Leonardem Dudgeonem - profesorem patologii na londyńskim uniwersytecie nad wykrywaniem komórek rakowych przy pomocy badania cytologicznego plwociny w przebiegu raka płuc. In addition to his work on oesophageal disease, Barrett also worked with Leonard Dudgeon, Professor of Pathology at the University of London, on the cytology of sputum in the diagnosis of pulmonary malignancy. Kobiety z wykrytymi zmianami wysokiego stopnia w badaniu cytologicznym lub bez wyników badania cytologicznego (0, 5%) były wyłączone z analizy skuteczności. Women with high-grade or missing cytology ( were excluded from the efficacy analysis. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w wymazie z szyjki, lekarz lub pielęgniarka kieruje pacjentkę na pogłębioną diagnostykę w postaci kolejnego badania cytologicznego, badania na obecność HPV i/lub kolposkopię. (więcej informacji). If abnormal cells are found, your doctor or nurse will recommend a follow-up with additional tests such as another Pap test, a HPV test and/or a colposcopy (further information). Do badania fazy III (badanie 008) włączono kobiety bez uprzedniego badania przesiewowego pod kątem zakażenia HPV, tzn. niezależnie od wyjściowego wyniku badania cytologicznego oraz wyniku badania pod kątem HPV (serologicznego i DNA). The phase III trial (study 008) enrolled women without pre-screening for the presence of HPV infection, i. e. regardless of baseline cytology and HPV serological and DNA status. Anatomia i histologia układu oddechowego Wskazania do badania cytologicznego Content Anatomy and histology of the respiratory tract Potrzebne są trzy osoby do badania cytologicznego? Oglądacie film instruktażowy w którym nauczycie się w kilku prostych krokach przeprowadzać procedurę badania cytologicznego. Jeśli wynik badania na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego jest dodatni, lekarz lub pielęgniarka kieruje pacjentkę na pogłębioną diagnostykę w postaci badania cytologicznego i/lub kolposkopii. If the HPV test is positive, your doctor or nurse will recommend a follow-up with a Pap test and/or colposcopy (further information). Lekarz pobiera materiał do badania cytologicznego doroguzenda - Doctor doing research in a medical book thodonal - Badaniem objęto kobiety uczestniczące w Populacyjnym Programie Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy, które nie miały wykonanego badania cytologicznego co najmniej przez trzy lata w ramach usług medycznych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. The study encompassed women participating in the Population Cervical Cancer Prevention and Screening Program, not undergoing cytological exams for at least 3 years in the scope of screening tests reimbursed and provided by the National Heath Fund. Zmiana popularnego badania cytologicznego szyjki macicy na wykonywany co 5 lat test na obecność wirusa HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) może uratować setki przypadków od śmierci z powodu raka szyjki macicy. Nie znaleziono wyników dla tego znaczenia. Wyniki: 20. Pasujących: 20. Czas odpowiedzi: 74 ms. Documents Rozwiązania dla firm Koniugacja Synonimy Korektor Informacje o nas i pomoc Wykaz słów: 1-300, 301-600, 601-900Wykaz zwrotów: 1-400, 401-800, 801-1200Wykaz wyrażeń: 1-400, 401-800, 801-1200
4500. 58.93 Wszczepienie sztucznego zwieracza cewki moczowej [AUS] – u mężczyzn (z ceną zwieracza) Cena za pobyt do pięciu dób, od 6 doby dodatkowo 850 zł /osobodzień. 45000. 62.31 wycięcie jądra jednostronne (orchidektomia) Cena za pobyt do pięciu dób, od 6 doby dodatkowo 850 zł /osobodzień. 5000. Boję się złego wyniku, więc nie robię cytologii – W swojej karierze lekarskiej spotkałam kobiety, które od lat nie wykonywały cytologii, ponieważ obawiały się negatywnego wyniku badania – mówiły, że wolą żyć w nieświadomości niż ze świadomością raka. Takie kobiety bardzo często wybierały się do ginekologa dopiero wówczas, kiedy występowały u nich nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych czy silne bóle brzucha. Niestety, wtedy wyniki badania cytologicznego już rzeczywiście nie był dobry. Dlatego apeluję o to, aby wykonywać profilaktyczną cytologię regularnie, najrzadziej raz na trzy lata – to może uchronić nas przed rakiem szyjki macicy i przed złą, samospełniającą się przepowiednią – komentuje ginekolog dr Marta Mączka. Źle wspominam ostatnią wizytę ginekologiczną, więc nie robię cytologii Nierzadko pacjentki mają również złe wspomnienia z ostatniej wizyty ginekologicznej, która odbyła się wiele lat temu albo złe wyobrażenie lekarza ginekologa, u którego nigdy jeszcze nie były, ale o którym opowiadała koleżanka. Zdarza się, że przeprowadzone badanie było bolesne lub pozbawione atmosfery komfortu i poczucia bezpieczeństwa. – Wizja dodatkowego badania, jakim jest cytologia, może w takiej sytuacji przerażać. Wizyta u ginekologa to dość intymna chwila, która bywa trudna dla kobiet – w końcu rozbieramy się przed kimś całkowicie obcym. Zamiast jednak unikać cytologii postarajmy się znaleźć lekarza, przy którym będziemy się czuły bezpiecznie i komfortowo. Wtedy pobyt w gabinecie nie zakończy się złymi wspomnieniami – dodaje ginekolog Marta Mączka. Bolało podczas seksu to i będzie boleć badanie Problem przemilczany, ale częsty – wiele kobiet skarży się na ból podczas stosunku płciowego. Skoro boli w trakcie aktu seksualnego, który ma stanowić przyjemność to naturalnym jest, że pojawia się lęk przed badaniem z użyciem wziernika. – Ból przy stosunku może być wynikiem wielu przyczyn. Pierwszą i najczęstszą z nich jest podłoże infekcyjne lub inne podłoże zapalne. Kolejną może być suchość pochwy, wady anatomiczne, ale także pochwica. Niezależnie od tego czy problem jest natury somatycznej czy psychicznej nie warto diagnozować się samodzielnie. Zamiast tego polecam udać się do lekarza ginekologa, który oceni przyczyny dolegliwości i pomoże podjąć dalsze kroki – uzupełnia dr Mączka. Mój ginekolog został w mieście rodzinnym, więc nie robię cytologii od czasu przeprowadzki Jeśli ginekolog nie jest przyjacielem kobiet, to na pewno jest ich sprzymierzeńcem. Często przywiązujemy się do swojego lekarza i nie potrafimy sobie wyobrazić wizyty u innego specjalisty. W przypadku przeprowadzki znalezienie nowego ginekologa jest jednak konieczne, bo niezwykle trudnym zadaniem będzie dojeżdżanie do rodzinnego miasta na badania. Nie wolno rezygnować z regularnych badań cytologicznych i ginekologicznych, a także z profilaktycznego badania piersi. Nie mam czasu na profilaktykę zdrowia Praca, dzieci, dom oraz ciągłe obowiązki – to częste wymówki kobiet, które nie mają czasu na profilaktykę zdrowia. W ten sposób argumentują fakt nierobienia cytologii od kilku lat. Warto zredefiniować swoje priorytety i na pierwszym miejscu postawić zdrowie. – Ostatnio była u mnie pacjentka, która nie wykonywała cytologii od 20 lat! Przyszła za namową koleżanki. Okazało się, że pojawiła się w ostatnim momencie. Wynik wskazał dysplazję szyjki macicy, którą można skutecznie wyleczyć. Warto zadbać o to, aby zdrowie było naszym priorytetem na liście zadań do wykonania – uzupełnia ginekolog. Nie mam objawów choroby, czyli jestem zdrowa i nie muszę wykonywać profilaktycznej cytologii Zazwyczaj choroba kojarzy nam się z konkretnymi objawami – w przypadku raka szyjki macicy tych objawów na początku może w ogóle nie być, albo mogą być nietypowe takie jak: plamienia między miesiączkami, upławy, ból w okolicy podbrzusza, ból podczas stosunku. Zatem niezależnie od braku objawów należy wykonywać profilaktyczną cytologię. Już raz robiłam cytologię – więcej nie muszę Niektóre kobiety sądzą, że wykonanie badania cytologicznego jeden raz w życiu wystarczy. Z obserwacji lekarskiej wynika, że wiele pacjentek jest głęboko przekonanych o tym, że wynik badania cytologicznego z szyjki macicy nie zmienia się, skoro od czasu ostatniego badania ich partner seksualny jest ten sam. – Przypominam wszystkim paniom, że cytologię trzeba robić jeden raz, ale nie jeden raz w życiu, tylko co najmniej jeden raz na trzy lata, a najlepiej jeden raz na rok. Nawet jeśli partner seksualny jest ten sam od wielu lat – puentuje dr Marta Mączka. Wstydzę się badania ginekologicznego Sporo kobiet po prostu wstydzi się badania ginekologicznego. Boją się, że będą oceniane a wizja rozebrania się przed obcą osobą wprowadza je w zakłopotanie. Jednak z powodu wstydu nie można rezygnować z badań profilaktycznych. Lekarz ginekolog zajmuje się zawodowo zdrowiem kobiet i w sposób obiektywny ocenia ich stan zdrowia a nie wygląd. Umów się na wizytę. w dogodnej dla Ciebie formie. zarejestruj się rezerwacja online. Zadzwoń +48 603 693 815. zadzwoń +48 535 69 31 33. Zadzwoń +48 33 310 19 80. Napisz do nas centrum@han-medica.pl. Han Medica, to miejsce dedykowane wszystkim, którzy szukają. skutecznych rozwiązań na poprawę zdrowia, urody i komfortu życia. fot. Pixel-Shot / Adobe Stock Badanie cytologiczne to najskuteczniejszy sposób wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Cytologia przy antykoncepcji powinna być robiona częściej niż w wtedy, gdy kobieta nie przyjmuje na stałe środków zapobiegających ciąży. Jak często robić badanie cytologiczne w takiej sytuacji? Cytologia – co to za badanie? Cytologia to jedno z najważniejszych badań profilaktycznych, które regularnie powinna wykonywać każda kobieta. Czemu jest tak ważne? - Służy ono wykrywaniu stanów przednowotworowych i raka szyjki macicy – wyjaśnia Magdalena Szemryk, specjalistka II st. Położnictwa i Ginekologii z Klinik INVICTA. Ekspertka dodaje: - Cytologia pozwala również kontrolować leczenie w przypadku wystąpienia choroby. Należy podkreślić, że rak szyjki macicy we wczesnym okresie rozwoju, gdy szanse na wyleczenie są największe, nie daje żadnych objawów. Z tego właśnie powodu - wyjaśnia specjalistka - regularna cytologia jest bardzo istotna, by nie dopuścić do rozwoju zmian zaawansowanych. Oczywiście samo badanie cytologiczne nie chroni przed zakażeniem wirusem HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), odpowiedzialnym za rozwój raka szyjki macicy, pozwala jednak na wczesne wykrycie choroby. Cytologia - na czym polega badanie? Pobranie rozmazu cytologicznego polega na wprowadzeniu przez ginekologa wziernika do pochwy i pobraniu komórek znajdujących się na tarczy oraz w kanale szyjki macicy. Pobrany materiał jest nakładany na specjalne szkiełko, a następnie utrwalany przeznaczonym do tego preparatem. Rozmaz jest następnie wysyłany do oceny mikroskopowej. Cytologia – kiedy robić? Pierwsze badanie cytologiczne powinno być wykonane maksymalnie do 3 lat od podjęcia aktywności seksualnej. Jeżeli mowa o cyklu miesiączkowym, termin wykonania cytologii jest dowolny – poza dniami, w których występuje menstruacja. Cytologię najlepiej zrobić kilka dni po krwawieniu (4 dni) i na 2 dni przed okresem. Cytologia – przygotowanie Kobieta nie musi się w żaden specjalny sposób przygotowywać do cytologii. Zalecane jest jednak powstrzymanie od współżycia na 24 godziny przed wizytą u ginekologa. W tym czasie nie powinno się też wykonywać irygacji pochwy ani stosować środków dopochwowych. Zobacz także: Cytologia - jak często robić? Jak często należy robić cytologię? Otóż przyjmuje się, że u kobiet od 25. do 59. roku życia badanie powinno być wykonywane raz na 3 lata. Poza tym przedziałem wiekowym badanie cytologiczne nie jest refundowane. Refundacją nie są objęte również częstsze badania. Wynika to z faktu, że – jak wykazały teoretyczne badania – robienie cytologii częściej niż raz na 3 lata nie zmienia rokowania w przypadku raka szyjki macicy. Jak często cytologia przy antykoncepcji? Inaczej sprawa wygląda, gdy kobieta stosuje tabletki antykoncepcyjne. Cytologia przy antykoncepcji powinna być robiona częściej. - Przy stosowaniu antykoncepcji badanie to powinno być wykonywane raz w roku - mówi Magdalena Szemryk z Klinik INVICTA. Wynika to z faktu, że lekarze zaliczają kobiety długotrwale stosujące środki antykoncepcyjne do grupy osób z większym ryzykiem zakażenia wirusem HPV. Do tej samej grupy (osób z macicami, które powinny wykonywać cytologię co roku) należą osoby, które: wcześnie podjęły inicjację seksualną, mają licznych partnerów seksualnych, mają za sobą ciąże i porody w młodym, są po przewlekłych zakażeniach bakteryjnych pochwy czy też zakażeniach pochwy wywołanych przez chlamydię lub wirus cytomegalii. Cytologię raz w roku powinny wykonywać także kobiety znajdujące się w podwyższonej grupie ryzyka zakażeń HPV i raka szyjki macicy, mianowicie: zakażone wirusem HIV, podczas leczenia immunosupresyjnego, po leczeniu z powodu wcześniejszego rozpoznania CIN 2, CIN3, czy raka szyjki macicy. Cytologia - kiedy wyniki? Wynik badania cytologicznego z jest dostępny już po kilku badanie nie wykazało żadnych niepokojących zmian, wynik można zwykle odebrać przy okazji kolejnej wizyty u lekarza. Jeżeli wynik jest nieprawidłowy, ginekolog kontaktuje się z pacjentką, prosząc o jak najszybszą ponowną wizytę.

Badanie histopatologiczne ma szczególne znaczenie w diagnostyce i planowaniu leczenia chorób nowotworowych. Bez tego badania niemożliwe byłoby określenie stopnia złośliwości nowotworu bądź cech umożliwiających wybór leczenia celowanego czy hormonalnego. Badanie to pozwala również na ocenę stopnia zaawansowania chorób

Badanie dla kobiet od 18 Piłsudskiego 36, Kraków Cytologia – badanie profilaktyczne bezcenne dla zdrowia każdej kobiety Cytologia jest jednym z najważniejszych badań profilaktycznych dla kobiet - obok USG piersi i USG ginekologicznego. Cytologia odgrywa podstawową rolę w profilaktyce raka szyjki macicy - to proste i nieinwazyjne badanie, które może uratować życie niejednej młodej kobiety. Rak szyjki macicy daje typowe objawy dopiero w zaawansowanym stadium, kiedy leczenie jest znacznie trudniejsze i bardziej uporczywe. Dzięki cytologii możliwe jest wykrycie nietypowych zmian przednowotworowych, zanim jeszcze dojdzie do rozwoju raka. Zmiany te można skutecznie leczyć mniej inwazyjnymi metodami. Badanie cytologiczne przyczynia się także do rozpoznania raka szyjki macicy we wczesnym bezobjawowym stadium. Stwierdzenie nieprawidłowości w badaniu cytologicznym umożliwia szybkie skierowanie na dodatkowe badania (np. kolposkopię). Wykrycie raka we wczesnym etapie zwiększa szanse na całkowite wyleczenie choroby nowotworowej i prowadzenie normalnego życia. Badanie cytologiczne wykona certyfikowany lekarz ginekolog. Pobrany materiał zostanie zbadany w specjalistycznym spełnia wymagania jakościowe Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy. Po odbiorze wyników (do 2 tygodni) możesz skonsultować się z ginekologiem, który wyda odpowiednie zalecenia lub skieruje na dodatkowe badania. Chcesz wiedzieć więcej na temat cytologii? Przeczytaj poniższy tekst i dowiedz się, na czym polega badanie cytologiczne, w którym dniu cyklu należy je wykonać, jak się przygotować oraz jak czytać wyniki cytologii w klasyfikacji Bethesda. Spis treści: Kiedy wykonać cytologię? W którym dniu cyklu najlepiej zgłosić się na badanie cytologiczne? Pierwsze badanie cytologiczne Pierwsza cytologia powinna być wykonana nie później niż 3 lata od rozpoczęcia współżycia. W przypadku kobiet nieaktywnych seksualnie zaleca się, aby pierwszą cytologię wykonać nie później niż po ukończeniu 25 roku życia. W którym dniu cyklu wykonać cytologię? Na badanie cytologiczne należy zgłosić się w środkowej fazie cyklu (najlepiej 11-14 dnia przy cyklu 28-dniowym). Należy zachować odstęp minimum 4 dni po ostatnim dniu miesiączki oraz minimum 4 dni przed pierwszym dniem spodziewanej miesiączki. Badania cytologicznego nie wykonuje się w trakcie okresu. Lekarz może poprosić Cię o zgłoszenie się na cytologię w innym terminie. Cytologia - jak często powinno się wykonywać badanie? Badanie cytologiczne należy powtarzać co 3 lata. Kobiety, które mogą mieć podwyższone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, powinny wykonywać cytologię raz w roku. Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy: Obecność przetrwałego zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (wirusem HPV) przenoszonego drogą płciową – wirus brodawczaka ludzkiego to najistotniejszy czynnik ryzyka rozwoju raka szyjki macicy, wczesne rozpoczęcie współżycia i duża liczba partnerów seksualnych, obecność chorób przenoszonych drogą płciową innych niż nosicielstwo wirusa HPV (rzeżączka, chlamydia), wieloletnia doustna antykoncepcja hormonalna, palenie papierosów, liczne porody siłami natury, obciążenia onkologiczne w wywiadzie - obecność przypadków raka szyjki macicy w rodzinie (u matki, babci, siostry), leczenie immunosupresyjne, niektóre choroby autoimmunologiczne. Pilna cytologia powinna być wykonywana w razie zaobserwowania niepokojących objawów takich jak: upławy, pieczenie w pochwie, ból podczas stosunku, który wcześniej nie występował, plamienia pomiędzy właściwym krwawieniem miesięcznym, ból w podbrzuszu. Badanie cytologiczne - przygotowanie Jak przygotować się do badania cytologicznego? Na minimum 4 dni przed badaniem nie można stosować żadnych leków dopochwowych, Na 3-4 dni przed badaniem nie należy współżyć, Zaleca się, aby od badania ginekologicznego lub USG dopochwowego do cytologii minął przynajmniej 1 dzień. Czy cytologię można wykonać w ciąży? W razie wystąpienia wskazań cytologia może być wykonywana w okresie ciąży. Kobieta nie powinna się obawiać - badanie cytologiczne jest bezpieczne dla dziecka. O tym, kiedy najlepiej wykonać cytologię u kobiety w ciąży, decyduje lekarz ginekolog. Jak wygląda badanie cytologiczne? Cytologię wykonasz podczas wizyty u ginekologa w ULTRAMEDICA w Krakowie. Pobieranie wymazu z szyjki macicy przeprowadzane jest na fotelu ginekologicznym. Ważne, aby cytologia poprzedzała ewentualne badanie ginekologiczne (nie na odwrót). Badanie cytologiczne polega na pobraniu materiału z tarczy i kanału szyjki macicy do badania przeprowadzanego w laboratorium. Sam wymaz pobierany jest przez ginekologa w gabinecie. Lekarz powinien pobrać wymaz za pomocą specjalnej szczoteczki cytologicznej, aby wyniki były jak najbardziej miarodajne. Samo badanie nie jest bolesne – możesz czuć lekkie pocieranie związane z pobieraniem materiału z kanału szyjki macicy. Cytologia płynna W większości placówek wykonywana jest cytologia na podłożu płynnym. Pobrany materiał komórkowy jest badany pod mikroskopem w laboratorium. Oceniane są przede wszystkim komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego kanału szyjki macicy pod kątem podejrzanych zmian. Wyniki cytologii i ich interpretacja Wykonanie badania cytologicznego pozwala na wykrycie stanu zapalnego, zmian o cechach przednowotworowych i nowotworowych w obrębie kanału szyjki macicy. Dawniej opis wyniku badania cytologicznego zawierał określenia grup np. 2 grupa czy 3 grupa cytologii. Obecnie wyniki cytologii opisywane są bardziej precyzyjnie według systemu Bethesda: AI –III - określa czy rozmaz nadaje się do oceny; BI i BII - obraz jest prawidłowy (BI) lub nieprawidłowy (BII); CI - zakażenie bakteryjne, wirusowe lub grzybicze, CII – stan zapalny, CIII - komórki podejrzane lub o cechach nowotworowych, które wymagają powtórzenia badania cytologicznego lub wykonania innych badań. Klasyfikacja skali Bethesda: FI – wynik prawidłowy, ASC-US – obecność nieprawidłowych komórek nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu ASC – często stwierdzane w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, ASC-H – nieprawidłowe komórki nabłonka płaskiego, nie można wykluczyć zmian śródpłaskonabłonkowych dużego stopnia, LSIL – zmiana śródpłaskonabłonkowa małego stopnia,. Najczęściej świadczy o zmianach wynikających z zakażenia wirusem brodawczaka HPV, HSIL – zmiana śródpłaskonabłonkowa dużego stopnia HSIL, oznaczana CIS, CIN II i CIN III. CIN III. W badaniu cytologicznym można wykluczyć raka lub zmiany predysponujące do jego rozwoju. Cytologia nie jest badaniem, na podstawie którego można ustalić ostateczne rozpoznanie nowotworu. Nieprawidłowy wynik cytologii nie oznacza na 100% raka szyjki macicy, ale stanowi istotne wskazanie do pilnej konsultacji ginekologicznej. Jeśli wynik badania cytologicznego jest nieprawidłowy, lekarz może zalecić powtórzenie cytologii lub też skieruje pacjentkę na dodatkowe badania, np. kolposkopię. Wynik kolposkopii w głównej mierze decyduje o tym, czy wykryte zmiany są jeszcze niegroźne czy też konieczne jest rozpoczęcie leczenia onkologicznego. Cytologia - jak długo czeka się na wyniki? Na wyniki badań cytologicznych czeka się do około 2 tygodni. Gdzie w Krakowie wykonam cytologię? Ile kosztuje cytologia? Kasia z recepcji Cytologia cena: 70 zł Cytologię wykonasz w ULTRAMEDICA, Kraków ul. Piłsudskiego 36. Sprawdź najbliższe terminy Kod ICD-9: Opublikowano: 21-06-2021
Płynna cytologia cienkowarstwowa, LBC (ang. Liquid Based Cytology) opiera się na unowocześnionej technice przygotowania preparatu cytologicznego. Pobrany materiał rozprowadzony jest automatycznie w odpowiednim płynie preparacyjnym, tak, by uniknąć powstawania skupień i nawarstwień komórek. Etap przygotowania preparatu zwiększa bardzo
Cytologia to badanie, które obecnie jest wykorzystywane jest do wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Europejscy naukowcy sugerują jednak, że może też pomóc w diagnozowaniu innych nowotworów u kobiet, takich jak rak jajnika oraz piersi. Jak to możliwe? Podczas badania cytologicznego pobierane są komórki z okolicy szyjki macicy, a zmiany w nich mogą świadczyć przede wszystkim o wczesnym rozwoju groźnego raka szyjki macicy. Jak informuje „Nature Communications”, nieprawidłowości wykryte w komórkach mogą przy okazji wskazywać również na inne nowotwory kobiece, takie jak rak jajnika oraz piersi. Markerem tych nowotworów są zmiany w tzw. metylacji DNA, procesie przyłączania grup alkilowych (metylowych) do zasad azotowych nukleotydów. Wskazują na to badania, jakie przeprowadzono u 3 tys. kobiet w 15 krajach cytologia to lepsza diagnostyka nowotworówGłówny autor badania prof. Martin Widschwendter, który jest dyrektorem European Translational Oncology Prevention and Screening (EUTOPS) Institute, twierdzi, że rozszerzona cytologia może wspomagać wczesne wykrywanie raka jajnika i raka piersi. Jest to szczególnie ważne w przypadku raka jajnika, ponieważ wciąż nie ma skutecznej metody wczesnego wykrywania tego nowotworu. Pomaga go zdiagnozować regularne badanie USG dopochwowe oraz kontrolowanie we krwi poziomu markera CA-125, ale nawet te badania nie zawsze pozwalają na postawienie wczesnej diagnozy raka jajnika. Bardziej skutecznie udaje się wykrywać na wczesnym etapie zdecydowaną większość nowotworów piersi dzięki mammografii, badaniu rentgenowskiemu.– To może być dodatkowa metoda badania – zaznacza w wypowiedzi dla BBC prof. Widschwendter. Naukowiec wyjaśnia, że w wykrywaniu raka jajników oraz piersi cytologia może pełnić taką rolę, jak nadciśnienie tętnicze krwi, które pozwala określić, kto jest bardziej narażony na chorobę sercowo-naczyniową. Regularna cytologia to nie wszystkoDr Julie Sharp z Cancer Research UK zwraca uwagę, że konieczne są jednak dalsze badania, które pozwolą określić, w jak dużym stopniu cytologia jest przydatna w wykrywaniu nowotworów innych niż rak szyjki zdaniem, kobiety nie powinny ignorować często bagatelizowanych dolegliwości, które czasami mogą świadczyć o rozwoju raka jajnika. Chodzi o: obrzmienie i bóle w podbrzuszu uczucie pełności i utratę apetytu częstsze oddawanie moczu. Objawom tym, na ogół kojarzonym z dolegliwościami przewodu pokarmowego, mogą towarzyszyć zmęczenie, chudnięcie oraz zaburzenia jelitowe. W takich sytuacjach na wszelki wypadek warto skontaktować się z ginekologiem lub lekarzem z najnowszą rekomendacją Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, cytologię zaleca się wykonywać co 1-3 lata (zależnie od poprzedniego wyniku) zarówno u kobiet do 30. roku życia, jak i powyżej tego wieku. Preferowaną metodą jest tzw. cytologia płynna (LBC). Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem. Źródło: PAP /Zbigniew Wojtasiński / wynik ASC-US badania cytologicznego szyjki macicy, choć nie jest poprawny, nie oznacza zazwyczaj groźnej choroby. Świadczy on o obecności nieprawidłowych komórek w obrębie nabłonka, jednak na szczęście wyklucza istnienie zmian nowotworowych. Przeważnie komórki atypowe pojawiają się w związku ze stanem zapalnym układu rozrodczego.
Badanie cytologiczne stanowi istotny element profilaktyki raka szyjki macicy | fot.: Głównym celem badania cytologicznego jest profilaktyka raka szyjki macicy. Wcześnie wykryty nowotwór może być leczony z dużą skutecznością. Z tego też względu tak ważne jest regularne wykonywanie badania. Czym dokładnie jest cytologia? Jakie są wskazania do badania i jak ono przebiega? Czym jest badanie cytologiczne i kiedy wykonać je po raz pierwszy? Badanie cytologiczne to wymaz pobierany z szyjki macicy. Jego celem jest diagnozowanie pod kątem zakażenia wirusem HPV, wykrycie stanów zapalnych dróg rodnych oraz zbadanie ewentualnych nieprawidłowości w budowie nabłonka. Cytologia to podstawowe badanie ginekologiczne, które jest bezbolesne i może zostać przeprowadzone na rutynowej wizycie kontrolnej. Pobrany wymaz jest utrwalany w celu przekazania go do oceny cytologicznej lub histopatologicznej. Najlepiej do badania przystąpić po raz pierwszy w wieku 20-25 lat, jednak nie później niż 3 lata po rozpoczęciu współżycia. Wskazania do cytologii Jak wspomniano wyżej, dzięki badaniu można wykryć między innymi ściśle powiązane z nowotworem, zakażenie wirusem HPV (brodawczak ludzki). Wczesne zdiagnozowanie zmian nowotworowych pozwala na szybkie podjęcie leczenia. Oprócz profilaktyki nowotworowej badanie cytologiczne pozwala wykryć zmiany w postaci nadżerki szyjki macicy. Dzięki wymazowi ocenić można także stan nabłonka, a nawet skuteczność działania preparatów hormonalnych. Warto podkreślić, że niezwykle ważne jest wykonywanie tego badania w trakcie trwania ciąży. Pozwala to ocenić stan dróg rodnych kobiety i wykryć ewentualne infekcje, które mogłyby zagrażać bezpieczeństwu płodu. W przypadku wykrycia nieprawidłowości, stanu zapalnego lub infekcji, lekarz jest w stanie szybko podjąć decyzję o leczeniu, także antybiotykiem, który będzie bezpieczny dla dziecka. Jak wygląda badanie i jak się do niego przygotować? Badanie wymaga użycia przez ginekologa wziernika oraz specjalnej szczoteczki, dzięki której pobierany jest materiał. Do badania pobierana jest wydzielina z zawartością komórek błony śluzowej. Dalej materiał przenoszony i utrwalany jest na specjalnym szkiełku. Jest to konieczne, ponieważ trafia on do dalszej analizy, a wyniki badania nie są znane od razu. Wymaz pobierany jest z dwóch miejsc, czyli kanału oraz tarczy szyjki macicy. Bardzo ważne jest prawidłowe pobranie i zabezpieczenie materiału, który będzie poddany do obserwacji. Ocenie podlega wielkość, kształt i budowa komórek błony śluzowej. Co do przygotowania się do badania, należy pamiętać, że na 24 godziny przed nim należy powstrzymać się od współżycia. Cytologii nie wykonuje się również, gdy pacjentka ma miesiączkę. Na wymaz dobrze jest zgłosić się więc po zakończeniu krwawienia, najlepiej w połowie cyklu. Badanie cytologiczne stanowi istotny element profilaktyki raka szyjki macicy. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i bezbolesne. Wykonuje się je również u kobiet w ciąży. Warto jest badać się regularnie i wykonywać cytologię przynajmniej raz na trzy lata, jeżeli nie występują czynniki ryzyka. KMA
.